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一、政策名稱 

《關于推動長期護理保險提質增效實現(xiàn)高質量發(fā)展的意見》（青醫(yī)保字〔2023〕1號）

二、政策依據(jù) 

《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）、山東省人民政府辦公廳《關于開展居民長期護理保險試點工作的意見》（魯政辦發(fā)〔2022〕17號）、青島市人民政府《關于印發(fā)青島市長期護理保險辦法的通知》（青政發(fā)〔2021〕6號）。

三、政策出臺背景 

全面貫徹黨的二十大精神，進一步健全完善我市長護險制度，推動長護險提質增效精細管理，不斷滿足失能（失智）人員長期護理保險服務保障需求。

四、享受主體 

社會醫(yī)療保險參保人同步參加職工或居民長期護理保險，并按規(guī)定享受長期護理保險待遇。

五、主要內容 

（一）拓寬長護險籌資渠道。自2023年起，居民長護險資金在按照青政發(fā)〔2021〕6號文件規(guī)定基礎上，增加財政補助每人每年30元，根據(jù)長護險資金運行情況，綜合考慮經濟社會發(fā)展、居民可承受能力等因素，適時確定居民個人繳費標準。

（二）加強總額預算管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，強化長護險總額預算管理，建立區(qū)域總額預算管理機制和風險調劑、超支分擔機制，控制不合理費用增長，提高長護險基金使用績效。

（三）規(guī)范失能等級評估。貫徹國家失能等級評估標準，推動我市長護險失能（失智）等級評估與國家標準實現(xiàn)并軌統(tǒng)一；加強對評估工作的全過程監(jiān)督，規(guī)范評估流程，提高評估質量；提升評估人員專業(yè)素養(yǎng)，逐步提高評估水平。

（四）加強定點機構管理。加強定點護理機構布局規(guī)劃，推動定點護理機構布局合理、配置均衡、服務可及；完善定點護理機構協(xié)議管理，健全“能進能出”的動態(tài)管理機制；強化對定點護理機構的費用支付管理，探索建立分層次支付機制。

（五）加強照護隊伍培育。整合培訓資源，拓寬培訓渠道，利用就業(yè)培訓等方面資金組織開展照護人員培訓，倡導社會力量參與培訓；推動照護隊伍職業(yè)技能評價，推動實現(xiàn)照護人員持證上崗，促進照護隊伍專業(yè)化建設。

六、負責部門 

青島市醫(yī)療保障局待遇保障處（待遇政策）電話：0532-85715319；

市醫(yī)療保險事業(yè)中心生育和護理保險處（業(yè)務經辦）電話：0532-85767973。

七、實施期限 

2023年1月1日起執(zhí)行。

轉載來源：社保100網(wǎng)