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聯(lián)系人：韓總，崔經(jīng)理
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公司地址：山東省濟南市歷下區(qū)坤順路1819號D棟1106室
一、政策背景
2022年底，省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于規(guī)范統(tǒng)一全省門診慢特病基本病種提高慢特病醫(yī)療保障能力的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕42號），要求全省職工、居民醫(yī)保門診慢特病執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準和門診藥品單獨支付病種目錄。
二、決策依據(jù)
根據(jù)省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范統(tǒng)一全省門診慢特病基本病種提高慢特病醫(yī)療保障能力的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕42號）要求，結(jié)合我市實際制定。
三、出臺目的
按照省醫(yī)保局部署要求，推動建立全市統(tǒng)一的的門診慢特病待遇保障機制，增強制度的均衡性和可及性，進一步減輕群眾門診醫(yī)療費用負擔(dān)。
四、重要舉措
自2023年３月起，我市職工、居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全市統(tǒng)一的門診慢特病基本病種，執(zhí)行統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》。同時，對門診治療費用相對較高、治療用藥單一、診療路徑明確的病種納入藥品單獨支付管理，執(zhí)行統(tǒng)一的《門診藥品單獨支付病種目錄》，單獨支付藥品限國家談判藥品（含談判協(xié)議期滿后藥品），參照門診慢特病進行管理。
五、解讀機構(gòu)及咨詢方式
政策解讀單位：濟南市醫(yī)療保障局待遇保障處
政策咨詢電話：0531-68966711
經(jīng)辦咨詢電話：0531-68967270
濟南市醫(yī)療保障局
2023年2月28日
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