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濟醫(yī)保發(fā)〔2019〕25 號

各區(qū)縣醫(yī)療保障局，濟南高新區(qū)社會事務(wù)局，南部山區(qū)組織人事局，先行區(qū)社會事業(yè)部，萊蕪高新區(qū)社會事務(wù)管理局，各有關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37 號）、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的指導意見的通知》（魯政辦字〔2019〕189 號）等文件要求，取消我市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、取消醫(yī)用耗材加成，建立公立醫(yī)療機構(gòu)合理補償機制

全部取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有單獨向患者收費的醫(yī)用耗材，以實際采購價格為基礎(chǔ)實行“零差率”銷售。公立醫(yī)療機構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。

二、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)項目價格結(jié)構(gòu)

（一）降低部分大型設(shè)備檢查、檢驗項目價格，提高綜合、病理、治療、介入、手術(shù)、中醫(yī)類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的項目價格。具體價格由醫(yī)療保障局根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)運行情況進行動態(tài)調(diào)整，并及時對外發(fā)布。

（二）對不同級別公立醫(yī)療機構(gòu)實行分區(qū)域分級定價，不同區(qū)域在原有醫(yī)療服務(wù)價格基礎(chǔ)上進行價格調(diào)整，按照“總量控制、優(yōu)化調(diào)整、協(xié)同配套”的原則，執(zhí)行不同的醫(yī)療服務(wù)收費標準， 不同難易程度的診療項目價格保持適當差價，促進分級診療。逐步統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價格管理標準。

（三）調(diào)價項目屬于醫(yī)保支付范圍的，按規(guī)定支付。

三、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，周密部署。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格改革涉及面廣、政策性強，群眾期望值和社會關(guān)注度高。各醫(yī)療機構(gòu)要增加改革的主動性和積極性，加強領(lǐng)導，周密部署，認真組織實施，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥價格改革工作。

（二）規(guī)范管理，改善服務(wù)。公立醫(yī)療機構(gòu)要完善內(nèi)部管理機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，通過分類集中采購、加強成本核算、規(guī)范合理使用等方式降低成本；要嚴格執(zhí)行價格公示制度，在服務(wù)場所顯著位置公示項目價格、服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實好住院費用清單等制度；要提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗，做到質(zhì)價相符。

（三）強化宣傳，正確引導。各相關(guān)部門和各醫(yī)療機構(gòu)要采取多種方式，廣泛宣傳解讀取消醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的必要性和重要意義，積極回應社會關(guān)切，合理引導各方預期， 營造良好的輿論環(huán)境。

（四）密切跟蹤，妥善處置。各醫(yī)療機構(gòu)要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，并提前做好應急預案，對出現(xiàn)的異常情況和問題，要及時應對，有效化解，確保改革取得實效。

本通知自 2019 年 12 月 31 日起施行，有效期至 2024 年 12 月 30 日。

                                                                                    濟南市醫(yī)療保障局

                                                                                     2019 年 12 月 30 日