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       根據(jù)省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號），自2022年4月1日起，臨沂市職工醫(yī)保參保繳費與待遇享受將有重大變化。

       一、統(tǒng)一首次參保與待遇享受政策

       用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定依法辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記，參保職工自繳費的次月起，享受職工基本醫(yī)療保險待遇。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員），參加職工基本醫(yī)療保險，不受參保地戶籍限制，自參保繳費的次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

       二、明確中斷繳費與待遇享受政策

       參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的基本醫(yī)療保險待遇；參保單位從補齊欠費和滯納金的次月起，恢復(fù)其職工的基本醫(yī)療保險待遇。補繳中斷繳費期間費用的，只計算基本醫(yī)療保險繳費年限，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。靈活就業(yè)人員中斷繳費的參照此規(guī)定執(zhí)行，中斷繳費超過3個月的，設(shè)置3個月的待遇享受等待期（含繳費當(dāng)月，下同）。

       三、規(guī)范職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)與待遇享受政策

       參保職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的，基本醫(yī)療保險待遇享受至轉(zhuǎn)出地繳費之月底。參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理減員當(dāng)月起，3個月內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系并補繳中斷繳費期間費用的，自參保繳費的當(dāng)月起享受職工醫(yī)療保險待遇，轉(zhuǎn)入地按規(guī)定支付其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用；超過3個月接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系并參保繳費的，自參保繳費的次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇，補繳中斷繳費期間費用的，只計算基本醫(yī)療保險繳費年限，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。靈活就業(yè)人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的，按照以上規(guī)定執(zhí)行。

在此，提醒廣大參保單位

和靈活就業(yè)人員

請在規(guī)定時間內(nèi)繳納職工醫(yī)保費

以避免因繳費不及時

而影響醫(yī)保待遇的正常享受

來源：臨沂醫(yī)保