各參保單位:
為完善我市職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定工作,方便參保人,自2015年3月9日起,我市職工基本醫(yī)療保險“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結(jié)核病”三類門規(guī)病種查體鑒定工作由濟(jì)南市傳染病醫(yī)院承擔(dān),參保人可自行前去提出以上三類病種的申請。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、受理病種范圍
(一)慢性病毒性肝炎;
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。ㄈ┙Y(jié)核病。
二、受理時間及地址
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每月前兩個星期的周五上午8:00~11:30(國家規(guī)定節(jié)假日除外)。
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濟(jì)南市傳染病醫(yī)院(濟(jì)南市經(jīng)十路22029號)門診第六診室。
乘車路線:2路、27路、33路、42路、81路、117路、K109路、K56路,在建設(shè)路站下車;41路、62路、K55路在建設(shè)路北口站下車。
三、辦理流程
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申請人向市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門提出門規(guī)病種鑒定申請,現(xiàn)場填寫《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請確認(rèn)表》一式兩份并由本人簽字。申請人需攜帶以下資料:
1.本人社會保障卡或公民身份證。
2.與申請病種有關(guān)的病歷(門診病歷原件和/或加蓋紅章的住院病歷復(fù)印件)及檢查檢驗結(jié)果。
3.鑒定時所需檢查檢驗的費(fèi)用。
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1.市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門確認(rèn)資格后安排申請人現(xiàn)場拍照,并填寫申報登記本。
2.申請人攜帶相關(guān)資料到指定診室進(jìn)行初審。如申請人所提供的病歷資料不完整,需做進(jìn)一步檢查確認(rèn)的,所做的檢查項目由市傳染病醫(yī)院按物價部門和衛(wèi)生部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。申請人可用現(xiàn)金或個人賬戶金支付相關(guān)費(fèi)用。
3.需做抽血檢查的參保人查體當(dāng)日晨應(yīng)空腹。
。ㄈ╄b定結(jié)果查詢
專家鑒定委員會定期對申請人門規(guī)申報材料進(jìn)行審核鑒定。市社保局根據(jù)專家組鑒定意見進(jìn)行信息備案。市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé)將鑒定結(jié)果通知申請人。申請人可于查體次月中旬撥打87935971-8112、87935971-8193查詢鑒定結(jié)果。
(四)領(lǐng)證或加蓋病種印章
市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門經(jīng)辦人員持申請人一寸彩照一張(增加病種者攜帶其原門規(guī)證),到市社保局門規(guī)領(lǐng)證窗口領(lǐng)取《門規(guī)醫(yī)療證》(或加蓋病種章),并負(fù)責(zé)將申請人相關(guān)病歷資料返還本人。
四、辦理時限
自查體之日起45日內(nèi)辦結(jié),辦理時限遇法定節(jié)假日順延。
濟(jì)南市社會保險事業(yè)局
2016年1月22日